長時間の座位姿勢が困難な腰痛

日常生活に支障をきたす腰痛

来院に至った経緯

学生時代に腰痛を発症してからというもの、常に腰痛と付き合ってきた。

特に社会人になってからは仕事上座っている姿勢が長く、腰痛の悪化には気づいていたが20代ということもありそのまま放置していた。

すると徐々に悪化しはじめ、だんだんと長時間座っていることが難しくなってきた。自分自身でストレッチやトレーニングを行い、どうにかその場しのぎを続けていたがそれも徐々に間に合わなくなってしまい、2年前からは日常生活に支障をきたすまでになった。

根本的な解決をしたいと思い様々なケアを検討したが、何が効果的かわからず困っていたところを友人の勧めで来院。

初診の状態

• 01

  左仙腸関節の可動制限と浮腫

• 02

  C1の左可動制限と過緊張

• 03

  背中全体の肌荒れ

経過と内容

問診・検査の段階では、症状が強く出ており、日常生活にも支障が出ているとのことで、週１回のペースでケアを開始する事にした。

2週目（2回目のアジャストメント）には、腰痛が強く出るようになり、どんな姿勢でも強い痛みがあるようになった。また、1,2時間連続の座りと朝起きて立っていたり座っているときの腰痛がひどくなった。放散痛はないとのこと。

検査上炎症所見などはみられなかったため、リスティングは前回と同様で行なった。

4週目（4回目のアジャストメント）には、2回目からかなり腰痛が出るようになったのが抜けないが、仙骨の痛みから移動して、左仙腸関節に痛みが出るようになった。座っていると腰痛が出るとのことだったが、静的触診では仙骨全体の強い浮腫感から仙骨S2を中心とするやや強い浮腫感に変化してきた。

7週目（7回目のアジャストメント）には、腰痛は長時間座ることがなければ痛みが出ることはなくなってきたとのこと。また、座り続けると出る腰痛の質感も変化が見られ、今までの鋭い痛みが、「ちょっと腰が重く感じるな」という慢性的な痛みの感覚に変化してきた。

仙腸関節の動きがしっかり出ており、明らかにC1の緊張が抜けてきて可動が良くなってきているため、S3Pのアジャストメントに切り替えることにした。

現在はどうにもならない腰痛は安定しているが、かなり多忙のため腰痛には怖さがあり、現在も月1回のペースでメンテナンスを続けている

考察

今回のケースではレントゲンの評価で腰椎５番の椎間板のスペースが狭くなっており、D4レベルであったことから学生時代の勉強やデスクワーク・運動習慣が無くなっていたことが原因で慢性的に椎間板に負担がかかり、痛みが増していたと考えられる。
また椎間板は回旋ストレスに弱く、骨盤部のサブラクセーションにより長期間に渡って仙腸関節に明らかな可動域制限があったことで身体にねじれが生じ、腰椎５番の椎間板に回旋ストレスが慢性的にかかり、その結果腰の神経に負荷がかかっていたと考えられる。

椎間板のレベルなどから考えても、慢性的に骨盤のサブラクセーションがあったことで脳が腰の状態を正しく把握できていない状況だった。アジャストメントによりサブラクセーションが取り除かれたことで脳が腰の状態を把握できるようになり、その結果腰痛の改善につながったと考えられる。